Rinoseptoplastia

Rinoplastia sau rinocorecția este o intervenție chirurgicală estetică asupra nasului, care permite remodelarea formei lui cu scopul de a-l face mai natural și mai armonios în concordanță cu restul feței.

Rinoseptoplastia este o intervenție chirurgicală estetică asupra nasului și asupra septului nazal deviat în caz de obstrucție nazală și asupra cornetelor inferioare nazale în caz de rinită cronică hipertrofică asociată.

Fiecare dintre noi are o imagine personală asupra nasului; câteodată deformarea nasului generează un complex psihic important, unii considerându-l ca pe un handicap fizic.

Datorită poziționării sale în regiunea centrofacială, orice intervenție estetică poate schimba fizionomia feței. De aceea modificarea trebuie bine analizată și explicată pacientului pentru obținerea rezultatului dorit.

Chirurgia estetică a nasului se poate realiza începând de la vârsta de 18 ani.

Intervenția chirurgicală

Se practică sub anestezie generala sau locală.
Durează aproximativ 1-2 ore.
Incizia poate fi internă (tehnica închisă), sau externă dar invizibilă (tehnica deschisă).
Durata de spitalizare: 3-7 zile.
Reluarea activității socio-profesionale normale în 10 zile.

Etapele intervenției chirurgicale

Se stabilește prin fibroscopie nazala. Această investigație se efectuează în cadrul consultației și evidențiază polipii nazali (aspect de boabe de struguri).

Rezecția și repoziția septului nazal deviat
Modelarea cartilajelor de la nivelul vârfului nasului
Rezecția bosei nazale (dorsum nasului)
Osteotomia (secționarea dirijată a oaselor proprii nazale)
Îngustarea orificiilor nazale (narinelor) după caz
Aplicarea de grefe cartilaginoase după caz
Sutura mucoasei și a pielii
Tamponament anterior bilateral cu Merocel (un burete care se îmbibă cu ser fiziologic și antibiotic)
Contenția externă cu atelă metalică sau cu un dispozitiv special (un fel de mască, pansament local).

Postoperator

Dificultatea de a respira pe nas și senzația de presiune intra-nazală constituie principalul disconfort în prima zi post-operator (din cauza tamponamentului nazal care se menține timp de 24-48 de ore)
Edemul periorbitar, echimozele și lăcrimarea în exces ; intensitatea și durata lor variază de la un individ la altul și depinde de tipul intervenției (se vor diminua treptat în curs de 10-14 zile).
Durerea este suportabilă sub tratament antialgic
Înlăturarea atelei metalice depinde de tipul intervenției (5-7 zile)
Nasul rămâne edematiat (umflat) și se va obstrua (înfunda) din cauza edemului de la nivelul mucoasei nazale, cheagurilor de sânge și crustelor care se formează în fosele nazale (3-4 săptămâni)
Tulburări de sensibilitate la nivelul nasului și buzei superioare
Se recomandă evitarea efortului fizic și a fumatului timp de 3 luni
Rezultatul final se va observa abia după 3-6 luni post-operator.

Riscuri imediate

Perforație septală intra-operatorie
Hematom
Sângerare nazală post-operatorie
La îndepărtarea atelei metalice pot apărea mici eroziuni cutanate care dispar spontan

Complicații

În general chirurgia estetică dă rezultate evidente și complicațiile sunt rare pentru că se realizează cu mare atenție și cu respectarea unor reguli bine definite.

Poate rezulta o neînțelegere între pacient și medic asupra obiectivelor care trebuie atinse. Apariția de cicatrici hipertrofice sau cheloidiene precum și alunecarea cutanata spontană; aceste mici imperfecțiuni, dacă sunt evidente, pot fi corectate cu un gest chirurgical mult mai simplu decât intervenția inițială. Orice gest complementar nu se face mai devreme de 6 luni, când țesutul este vindecat și stabilizat.