Amigdalectomia

Amigdalectomia reprezintă intervenția chirurgicală prin care se realizează extirparea (îndepărtarea) amigdalelor palatine.

Amigdalele palatine sunt formațiuni limfoide, situate pe peretele lateral al faringelui. Sunt implicate în procesul natural de apărare al organismului. În cursul acestui proces de apărare față de factorii externi apare o hipertrofie (mărire de volum), ca o reacție normală a țesutului. Dacă această hipertrofie se menține în timp și se asociază cu infecții repetate, amigdalele se transformă din «apărători» în «agresori» ai imunității.

Amigdalita cronică hipertrofică se manifestă prin hiperplazia țesutului limfadenoid amigdalian care apare de culoare roz, consistent moale și care are tendința să involueze după pubertate. Amigdalele hipertrofice sunt patologice prin dimensiunile lor și pot provoca tulburări respiratorii, fonatorii, disfagice, iritative.

Cea mai mare dezvoltare o au la copilul de 5-6 ani, după care regresează treptat.

Din cauza infecțiilor repetate, amigdalele devin un focar de infecție. Factorul determinant al transformării unei infecții oarecare in infecție de focar este infecția cronicizată și circumscrisă realizabilă în criptele amigdaliene.

Amigdalectomia este indicată în cazul amigdalitei frecvent acutizată, în cazul complicațiilor repetate sau atunci când amigdalele hipertrofice împiedică respirația. Amigdalectomia se efectuează după 4 săptămâni de la ultimul puseu acut. Vârsta la care se efectuează amigdalectomia este începând cu 2-3 ani până la 60 ani.

Operația se practică sub anestezie generală de scurtă durată. Nu necesită spitalizare îndelungată. De obicei, pacientul se internează dimineața și părăsește spitalul în cursul aceleași zile, dacă evoluția este favorabilă.

Complicațiile postoperatorii sunt hemoragia precoce/tardivă, complicații infecțioase – sub forma anginei postoperatorii, abcesul laterofaringian.

Recuperarea completă este în 1-2 săptămâni. Vindecarea este totală în a treia săptămână. După operație, infecțiile faringiene se reduc considerabil. Post-operator, se recomandă evitarea consumului de băuturi sau alimente fierbinți, repaus la pat, hrană semisolidă, se evită expunerea la soare, efortul fizic.

Există situații în care amigdalectomia este contraindicată: afecțiuni acute faring-amigdaliene, nazo-sinuzale, septicitatea buco-dentara, hipertensiune arterială, boli hematologice grave (hemofilia), insuficiență hepatică acută, insuficiență renală, boli cardiovasculare decompensate, neoplasme, tuberculoză în evoluție, epidemii ale unor boli infecto-contagioase, perioada menstruală, sarcina în primele și ultimele doua luni.